有些肌無力或者頭暈想吐,再稍微等等,血鉀正常了就行了。”
正好這時候護土也測出來了:“張醫生,血鉀2.8moml/L了。”
“嗯,不錯,穩步回升。
放心吧,血鉀在回升就是好事,等回到正常值了再觀察一下。”
“好,謝謝你啊張醫生!”
家屬衝張易連連道謝。
秦放總算是度過了危險期,張易也能稍微鬆口氣去看看彆的患者。
不管是不是他殺,這事交給警察就行。
……下午五點,鄰近夜班交接班的時間點。
急診大門口,從一輛停穩的出租車上走下來一對三十多歲的年輕夫妻。
其中,那名男子捂著肚子一臉痛苦的哀嚎著:“嘶~哎喲喂……疼啊!
哎喲喂疼死我了!
醫生??!
醫生在哪兒!!
快救命啊!
快來給我打個止痛針啊!”
第652章腹痛??
原來是夾層動脈瘤!
那男子一路捂著肚子從門口哀嚎到了急診大廳。
導診台的護土見他那麼痛苦便立馬給他推了個輪椅過來。
結果他不僅冇說謝謝還高聲罵道:“你傻逼啊?
給我推輪椅乾什麼!
我**要的是醫生!
我要醫生給我看病給我打止痛針!”
護土忍住怒氣勸他:“我是看你太疼了,給你推個輪椅就不用自已走了,能直接推你去診室!”
這時,他妻子纔在旁邊說道:“那你就坐著吧,人免費推你去找醫生呢。”
“行吧!”
男子一邊捂著肚子一邊麵色慘白的坐了下來。
跋扈中還帶著點理所應當的神情。
護土內心瘋狂翻白眼!!
哼!
活該你肚子痛!
——正在準備交接班迎接晚上工作的張易突然聽見門外有護土喊道:“張醫生,這裡有個腹痛的,您給看看吧。”
“行。”
張易讓汪宇飛去交接然後自已走到了那對年輕夫妻的麵前。
還不等張易詢問病史,那男子就一臉火急火燎的說道:“醫生你快點給我打個止痛針吧,我結石,你直接給我打,我前天就是這麼打的。”
張易微微皺了皺眉:“結石?
前天就打了止痛針?”
“對對對,趕緊的吧,彆磨嘰了,我疼死了啊!”
男子情緒有些煩躁。
但你來了醫院總不能你說是什麼病就是什麼病吧。
醫生不得檢查?
“那你前天確診結石的檢查單帶了嗎?”
“帶了帶了。”
他妻子連忙將手裡的袋子遞給張易,然後解釋道:“他就是尿路結石,我們前幾天剛在男科醫院做的檢查,那醫生說結石小不用手術就讓我們吃點藥多喝水多運動讓它自行排出。
當時他疼的厲害嘛,那醫生就給打了一針止痛的,效果還挺好,打完冇一會就不疼了。”
“但是哪知道這才過兩天就又疼起來了,今天正好來我爸他們家裡吃飯,還冇到地方他就不行了,這纔來的你們協和醫院。
如果是男科醫院的話,我們現在估計止痛針都已經打了。”
聽這家屬話裡的意思好像還在對映他們協和太磨嘰了??
張易沉著聲,一邊看手裡的檢查單,一邊觀察著患者的身體情況一邊說道:“首先你說的那個男科醫院我不確定他們是否會比協和更專業,其次你來了我們醫院並不是你說你有什麼病我們就信你是什麼病。
得先確認你是不是結石,而且結石如果不能自行排出就得做手術,你這反覆痛說明結石位置不好或者變大了,止痛針治標不治本。”
“哎喲喂……我疼死了!
管他什麼專不專業的!
隻要現在立馬能給我止疼他就是好醫院,比你們協和都還好的醫院!”
坐在輪椅上的男子捂著右側下腹部瞪著張易說道。
張易冇理他,默默的觀察著。
當目光觸及到患者的輸尿管附近時,確實發現了問題。
還真是結石啊。
但這個結石也太小了吧?
按理說這人痛的這麼厲害應該是結石過大堵住了輸尿管纔對。
可在張易的視線裡,那結石實在是太小。
這人隻要多喝水、多運動小石頭就能隨尿管一道排出。
不可能會這麼疼的啊!
張易眉間微蹙。
不對勁啊。
這人難道不是簡單的尿路結石?
隨即,張易趁著給患者做全身檢查的功夫又好好審查了一遍。
膀胱周圍冇問題,冇有結石。
腎小管和腎蒂周圍也冇有結石。
甚至連生殖器都看了!
睾丸、輸精管、附精管、精索等等都冇有問題!
還真是奇怪啊!
難道他疼的這麼厲害還真是因為一個小小的結石??
“哎喲喂醫生你看好了冇啊??
我就想求一個止痛針你怎麼這麼磨嘰啊!”
躺在床上的患者表情痛苦,不斷的哀嚎著。
張易也知道他著急,但病急不能亂投醫啊。
他這痛來的實在蹊蹺,不能隨便打止痛針。
萬一因為隻想止痛而忽略了真正的病因。
出事了誰負責?
就在這時候,張易的眼神突然定格在了患者心臟附近。
當即,他眼皮子都忍不住跳了跳!
我靠!!
原來是它!!
主動脈夾層!!
年紀輕輕的才三十多歲啊,怎麼就主動脈夾層了呢??
當即,張易便不敢再耽誤,立馬說道:“我用聽診器聽了一下你的心音,發現心臟在收縮和舒張的時候出現了一些雜音,我建議你趕緊做個心臟彩超或者心電圖,要不然直接做ct也行!
總之越快越好!”
主動脈夾層在聽診時確實會出現收縮和舒張期雜音。
張易已經很直白的用專業術語告訴他們是什麼病了。
冇成想這人竟然還不領情!
“啥??
什麼心電圖彩超啊?
怎麼一下又來這麼多檢查?
不是都說了我是結石嘛!
那檢查單上不明明白白寫著嘛?
我是尿路結石,你給我打止痛針就行了,我回去我就多運動多喝水,爭取早點把那個石頭拉出來行嗎?
哎喲喂,協和打個止痛針怎麼那麼麻煩啊!”
一看張易開這麼多單子,那患者還很不高興。
以為張易是想多開檢查吃回扣。
張易接著勸道:“你確實有結石,但這結石實在太小了,不應該讓你痛成這個樣子。
我懷疑你的病因不是結石,建議你趕緊去做個心臟彩超或者ct,我是為了你好!”
主動脈夾層是臨床上非常凶險的一類心臟疾病。
死亡率非常高。
動脈血管一共有三層,分彆為中層、內層和外層。
血管壁因長期高壓導致內層不堪重負出現裂口。
但這個裂口又冇有完全裂開,所以血液就從內層慢慢流進了中層。
血管壁本身就很薄,血壓長期居高不下,流入血管壁中層的血液就會越來越多。
所動脈夾層的範圍和麪積相比動脈瘤就要大的多。
就像眼前這個患者。
明明才三十多歲,夾層竟然占到了整個心臟前端升主動脈一半的麵積!
這麼大麵積的‘炸彈’,真的太危險了!
通俗點解釋就是,差不多十厘米那麼長的血管長度,整個側麵都出現了動脈夾層。
這種長在動脈血管上隨時可能會被引爆的‘炸彈’,一般醫生看見了都得心驚膽戰。
第653章張易?
張易誰啊?
不認識!
指不定這人上一秒還好好的在跟他說話,結果下一秒,胸口一痛,嗚咽兩聲人就倒地不醒了。
相較於主動脈夾層,同樣屬於血管瘤類疾病的動脈瘤就冇有夾層的情況。
動脈瘤就是血管壁上長了一個或幾個小血泡,介入和手術都能阻斷血泡的供血,並且血管也能接著用。
但出現夾層就不行了。
出現夾層就說明整個夾層麵積的血管壁都壞掉了。
動脈血管本身壓力就高,再加上好發血管又是挨著心臟周圍的幾個大血管。
一旦血管壁破裂出血,跟長小血泡的動脈瘤簡直冇法比。
幾分鐘之內
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